附件1：

隆德县2025年“ ”项目履职尽责调查表
申报新型经营主体（盖章）：
基基本情况	新型经营主体名称
法定

代表人
登记注册时间
注册资金

（万元）
企业

员工总数
现有资产

（万元）
联系电话
地址：
主要经营行业

及产品
是否有牲畜养殖

经验	是□否□
财务管理规范	是□否□	正常开展年报	是□否□	正常进行纳税申报	是□否□
企业/合作社法人征信是否正常	是□否□
经营情 况	2024年度	资产总额（万元）
负债总额（万元）
经营收入总额（万元）
经营收益总额（万元）
村委会审核意见	盖 章

年 月 日
乡人民政府

审核意见	盖 章

年 月 日
县农业农村局审核意见	盖 章

年 月 日
附件2：

材料真实性承诺函

县农业农村局：

关于我 （企业/合作社）2025年 项目履职尽责调查所提交材料全部为真实资料，如我方有故意隐瞒企业/合作社实际情况或提供的资料不真实、存在虚假等，愿意承担一切法律后果。

现郑重承诺：所提交的资料情况真实、属实，如有不实之处，由我 （企业/合作社）承担相关责任。

承诺单位：

法定代表人：

日 期：

附件3：

隆德县2025年 项目申报表

项目名称
单位名称
负 责 人
联系电话
项目建设地点
基本情况	注册时间	年 月	经营场所面积	㎡
注册资金
（万元）
固定资产投资（万元）
年度销售额
（万元）
员工人数
产业稳定带动户数及人口
项目建设内容及预期目标效益
村级审核意见：
单位负责人（签字）：
单位盖章：

2025年 月 日	乡（镇）审核意见：
单位负责人（签字）：
单位盖章：

2025年 月 日
县畜牧技术推广服务中心审核意见：
单位负责人（签字）：
单位盖章：

2025年 月 日	县农业农村局审核意见：
单位分管领导（签字）：
单位盖章：

2025年 月 日
备注：本申报表一式三份，填写审核意见、签字、盖章后，交畜牧技术推广服务中心办公室。