各乡镇人民政府，各有关部门（单位）：

《隆德县2023年乡村振兴健康保工作实施方案》已经县委和县政府研究同意，现印发给你们，请结合实际，认真抓好贯彻落实。

隆德县人民政府办公室

2023年7月8日

    （此件公开发布）

隆德县2023年乡村振兴健康保工作实施方案

为认真贯彻落实《关于金融支持巩固拓展脱贫攻坚成果全面推进乡村振兴的意见》（银发〔2021〕171号）和自治区党委、人民政府《关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》精神，进一步巩固脱贫攻坚成果，提升保险服务乡村振兴质效，根据自治区乡村振兴局《关于开展2023年乡村振兴健康保工作的通知》（宁乡振发〔2023〕号）要求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、保险项目

在2022年“乡村振兴健康保”的基础上，保留意外伤害保险，取消意外伤害医疗保险及大病补充医疗保险。

二、保险内容

意外伤害保险保障因意外伤害导致的身故、伤残，每人年度限额65000元。

三、保险对象及缴费标准

实施对象为脱贫户和监测对象（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户），保险费为45元/人，分个人自缴和县级财力补助两部分，个人自缴15元/人，县级财力补助30元/人。其他农村居民可自愿自费参保（45元/人），享受同等保险保障。

四、资金计划

2023年购买健康保共需资金1619730元，其中：农户自筹539910元，县级财政补助1079820元。

政府补助：35994人×30元=1079820元

农户自筹：35994人×15元=539910元

共需资金：35994人×45元=1619730元

五、工作要求

按照“政府引导、市场运作、突出重点、保费补贴、全面推广、严格监管”的原则，各乡镇要加强组织领导，细化工作方案，明确权利义务，采取有效措施，确保“乡村振兴健康保”各项工作有序推进、落实到位。

（一）制定工作方案。乡村振兴局、各乡镇人民政府和人寿保险公司要加强联系、密切配合，制定切实可行的实施方案，明确责任和权益，做到公开、公正、公平。

（二）营造保险氛围。将保险政策解读、理赔案例剖析等形式结合起来，增加群众政策知晓度。倡导农户自愿自费参加补充医疗保险（25元/人），实行一站式结算，提高自身抵御风险能力。

（三）优化理赔流程。保险机构要方便参保群众报案理赔，对发生意外事故的参保对象应当优化理赔程序，开启“绿色通道”进行理赔，简易案件5个工作日内结案。

（四）强化督导检查。每月上旬，保险机构将上月承保理赔情况及时报县乡村振兴局。乡村振兴局和人寿保险公司对工作落实情况及时督导，加强参保理赔数据统计分析，确保政策落实。同时，及时总结工作经验，收集典型案例，发挥示范带动作用。